近視

近視雷射術式一覽

近視、遠視以及散光都被歸類為「屈光不正」，而近視雷射手術則針對角膜弧度和折射能力進行矯正，以改善上述屈光不正的情形。現行常見手術方式有三種：全飛秒Pro（透鏡取出）、STPRK（準分子雷射）和LASIK（飛秒準分子）。

每一種手術方式都有其優勢與限制且不斷地改良，術前皆須謹慎檢查並與專業醫師討論，選擇適合您的雷射手術
 

表層/深層近視雷射類型

深層手術:

LASIK飛秒準分子:
恢復速度快，掀瓣手術較易乾眼，並存在角膜瓣風險。

全飛秒Pro
不動角膜瓣提高安全性，不傷害鮑曼氏膜，減少乾眼可能。

影響近視雷射手術的三大關鍵

角膜厚度

瞳孔（光學區大小）

近視度數

近視雷射手術是藉著將角膜削薄以恢復視力，近視度數深，切削的厚度就多。
一般雷射手術會建議角膜剩餘厚度需 ≥ 250 μm(註2) ，而瞳孔較大、度數較深的患 者，在手術時需要削切的角膜比較多。若術後剩餘角膜厚度不足，將無法抵擋 眼內正常的壓力，就可能產生角膜變形、膨出（例如：圓錐角膜）等病變和異常 散光，嚴重甚至可能失明。

Q要怎麼判斷我適不適合做近視雷射手術？
影響近視雷射手術的三大關鍵：度數深淺、角膜厚度，以及瞳孔大小。瞳孔越大、度數越深的人，在手術時需要切掉的角膜比較多，因此需要較厚的角膜，才能進行雷射矯正。您的醫師將會協助您檢查眼睛狀況，您也可以就您的生活需求與醫師討論，即使近視度數僅有 150 度，也可以考慮透過近視雷射來改善生活品質。
 
Q哪些人不適合做近視雷射手術？
18 歲以下：眼睛組織尚在發育，矯正後度數會產生變化。
擔心對職業生涯造成影響者：高度近視、嚴重散光、瞳孔較大者，近視雷射手術後可能影響夜間的視力品質，所以從事夜間工作、顯微手術者，在術前應與醫生充分討論職業上的需求。
患有易影響傷口癒合的疾病或正在服用部分藥物者：例如罹患紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎，或愛滋病的病人，手術前需與醫師討論與謹慎評估。
從事激烈碰撞的運動：拳擊、摔角等可能傷害眼睛的運動，都可能使術後角膜瓣位移，儘管現有已發展出無角膜瓣的近視雷射手術，但從事相關運動者仍需與醫師詳細討論。
不願意承擔風險者：近視雷射手術的長期影響尚屬未知，即使術後出現併發症機率很小，但仍有一定風險。
懷孕者：孕婦在懷孕與哺乳過程中因荷爾蒙變化，可能會有角膜厚度、弧度改變，甚至乾眼的情形。建議在懷孕前 2~4 週或於生產或哺乳結束的 3 個月後再做術前相關檢查。
曾感染下列眼部疾病者不宜：眼部單純性皰疹病毒、青光眼或疑似青光眼、眼部發炎疾病、眼睛曾受過傷，以及圓錐角膜。
 
Q哪一種近視雷射手術適合我？
除了上述近視相關的生理條件外，選擇搭配自己生活需求的手術方式也很重要，您可以就您對手術的考量或是期待與醫師討論。比方說，如果希望術後的復原期較短，飛秒準分子或是 全飛秒Pro會是較佳的選擇；如果希望術後的角膜狀態穩定，不用擔心角膜瓣的風險或是後遺症，那就可以考慮選擇 STPRK。
 
Q近視雷射手術的恢復期多長？如何縮短恢復期？
飛秒準分子與 全飛秒Pro手術的恢復期都在 3 天左右；STPRK 需等待上皮層再生，恢復期約為 1 週，但如果要完全度數穩定，三種手術方式大約都需要 1 個月左右。如果您有乾眼症、糖尿病、蟹足腫或是自體免疫疾病，術後的復原情況可能較不理想，您的醫師將會與您討論與評估手術的可行性與風險。眼睛多休息與戴上護目鏡是加速恢復的關鍵，適時補充維他命 B、C 及人工淚液也有助於加速傷口復原。
 
Q近視雷射手術之後還會近視嗎？可以再次手術矯正嗎？
會的。近視雷射手術後，如果持續過度用眼、生活習慣不佳，仍然有可能再度近視，但近視幅度已不會再退回到原本的度數。若再度近視可以跟醫師討論並評估是否需要進行第二次近視雷射手術，只是會再度消耗角膜厚度，就不能使用較深層的 全飛秒術式。
 
Q近視雷射手術有哪些後遺症？
常見的後遺症包括暫時性術後疼痛、視力模糊、乾眼症、眩光、夜視力降低或對比敏感度降低，大多屬於輕微或暫時症狀，做好保養與按照醫師指示用藥，症狀很快就會消失。少數人可能持續上述症狀，可諮詢醫師改善的措施。